Resektion nicht kontraktiler Segmente des linken Ventrikels nach Myokardinfarkt*

Zusammenfassung

Anhand von insgesamt 55 Patienten werden Indikationen und Ergebnisse der Exzision nichtkontraktiler Segmente des linken Ventrikels zu verschiedenen Zeiten nach einem Myokardinfarkt dargestellt. In Übereinstimmung mit der Literatur zeigen dabei Operationen während der ersten 3 Monate nach dem Infarkt ein hohes Risiko und sollten deshalb auf vitale Indikationen beschränkt bleiben. Aneurysmektomien zu einem späteren Zeitpunkt dagegen führen bei einem Operationsrisiko, das unterhalb der spontanen jährlichen Absterberate der Aneurysmaträger liegt, in einem hohen Prozentsatz zu einer Besserung der klinischen Symptomatik.

Summary

Indications for excision of non-contractile myocardial segments are discussed, depending upon the time-intervall after myocardial infarction. Results are given from 55 patients included in this study. It is proposed, that operations during the first three months after myocardial infarction should be restricted to vital indications because of their high early mortality. Resections of ventricular aneurysm at a later date have the advantage of bearing a considerable lower risk, increasing the yearly survival rate, as compard with medically treated patients, and improving the clinical symptoms in the majority of patients.